Jak pacjent może uzyskać swoją dokumentację medyczną - prawa i praktyczne wskazówki

W Starachowicach sprawa dostępu do dokumentacji medycznej to nie tylko paragrafy - to codzienna potrzeba pacjentów i ich rodzin. W Powiatowym Zakładzie Opieki Zdrowotnej przypominają o prawie do informacji o stanie zdrowia oraz o możliwości otrzymania kopii zapisu leczenia. Przy każdym kroku można skorzystać ze wsparcia wyznaczonego pełnomocnika szpitala.

• Jak placówka odpowiada za prowadzenie i ochronę dokumentacji
• Pełnomocnik ds. Praw Pacjenta w Powiatowym Zakładzie Opieki Zdrowotnej - gdzie szukać pomocy
• Jak praktycznie wystąpić o dokumentację i na co zwrócić uwagę

Jak placówka odpowiada za prowadzenie i ochronę dokumentacji

Za prowadzenie, przechowywanie i udostępnianie dokumentacji odpowiada podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych. Prawo do dostępu wynika z Ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. 2024 poz. 581). Dane medyczne objęte są szczególną ochroną i przetwarzać je mogą jedynie osoby uprawnione, które jednocześnie mają obowiązek zachowania tajemnicy także po śmierci pacjenta.

Placówka udostępnia dokumentację w różnych formach, m.in. jako dokument papierowy, skan czy kopia elektroniczna. Szczególną procedurę mają zdjęcia RTG wykonane na kliszy - są one wydawane wyłącznie na czas wykorzystania i wymagają zwrotu. Podmiot leczniczy może pobrać opłatę za udostępnienie dokumentacji, jednak jej wysokość nie może przekraczać stawek określonych w przywołanej ustawie.

Pełnomocnik ds. Praw Pacjenta w Powiatowym Zakładzie Opieki Zdrowotnej - gdzie szukać pomocy

W starachowickim szpitalu funkcję wsparcia pełni Diana Łebek – Pełnomocnik ds. Praw Pacjenta. Pacjenci, ich rodziny i opiekunowie mogą zgłaszać się po poradę dotyczącą uzyskania dokumentacji, upoważnień oraz rozwiązywania problemów z dostępem do danych.

Dane kontaktowe:

• Diana Łebek – Pełnomocnik ds. Praw Pacjenta
• tel.: 41 273 98 72, 504 239 757
• dyżury: pon.–pt. w godz. 9.00–10.00
• miejsce: pok. 214, II piętro, Budynek D (część administracyjna szpitala)

Zanim odwiedzisz urząd, warto zadzwonić i ustalić, jakie dokumenty będą potrzebne do wydania kopii lub do nadania upoważnienia.

Jak praktycznie wystąpić o dokumentację i na co zwrócić uwagę

Upoważnienie do odbioru dokumentacji można nadać w dowolnym momencie - przed udzieleniem świadczenia lub po nim. W praktyce oznacza to, że zarówno obecny pacjent, jak i osoba upoważniona po zakończeniu leczenia mogą wystąpić o dostęp do zapisów. Praktyczne kroki, które ułatwią procedurę:

• przygotuj dokument tożsamości osoby, której dotyczy dokumentacja oraz ewentualnego pełnomocnika;
• sprawdź u pełnomocnika szpitala, w jakiej formie najlepiej otrzymać kopię (papier, skan, nośnik elektroniczny);
• dopytaj o ewentualne opłaty i ich wysokość przed złożeniem wniosku;
• jeśli potrzebujesz zdjęć RTG na kliszy, ustal warunki ich użyczenia i termin zwrotu.

Kontrole placówek medycznych pokazują, że zdarzają się nieprawidłowości w udostępnianiu dokumentów, co może utrudniać pacjentom dostęp do własnych danych i zagrażać ich bezpieczeństwu. Dlatego warto korzystać z pomocy pełnomocnika i zadbać o formalności wcześniej - to przyspiesza proces i zmniejsza ryzyko komplikacji.

na podstawie: Szpital Starachowice.